대표전화
1588-1775| 구분 | 유의사항 |
|---|---|
| 입퇴원확인서 / 외래진료확인서 | 진단명 및 진단코드는 기재되지 않음(필요 시 진단서 또는 소견서 발급) |
| 진단서/소견서 | 입원환자는 퇴원 전 신청(퇴원 당일 신청할 경우 대기시간 발생) 재원 기간 동안 신청 못할 경우 퇴원 후 외래 진료 시 신청 및 발급 가능 최초 작성일로부터 3년 이내만 재발급 가능하여 3년 경과 후는 진료과 신규 요청 후 발급 |
| 사망진단서 (친족만 발급 가능) |
1. 신청자의 신분증 또는 사본 2. 친족관계 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서 등) 3. 고인의 주민등록등본(최초발급 시 필수서류) ※ 단, 형제자매는 친족이 아무도 없을 경우에만 발급 가능하며 1,2,3 포함 4,5번 서류를 추가로 제출 4. 환자의 배우자 및 직계존비속, 배우자의 직계존속이 모두 없음을 증명하는 자료(예:제적등본, 혼인사실관계증명서 등) 5. 진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서 |
| 병사용진단서 | 환자본인만 최초발급 가능 반명함사진 2매(3cm*4cm) 지참 |
| 온라인증명서 발급 | 온라인증명서 발급은 본인 진료내역에 따라 발급받을 수 있는 증명서가 다르며 3년 이내의 자료만 가능 재발급 가능 제증명: 일반진단서, 소견서, 출생증명서 발급 가능 제증명: 입퇴원확인서, 외래진료확인서 |
환자 본인 이외의 타인에게 의무기록 사본 발급을 금지하고자 하는 경우
내원 시 본관1층 10번 창구 방문하여 신청의무기록 사본 발급 중지 신청을 해지하고자 하는 경우
본관1층 10번 창구 방문하여 후 해지 신청| 평일(월~금) |
|---|
| 오전 08시 30분 ~ 오후 5시 00분 |
| 항목 | 구분 | 최초발급(원) | 재발급(원) | 비고 |
|---|---|---|---|---|
| 일반진단서 | 국문 | 20,000 | 1,000 | |
| 영문 | 20,000 | 1,000 | ||
| 소견서 | 국문 | 10,000 | 1,000 | |
| 영문 | 20,000 | 1,000 | ||
| 근로능력평가용진단서 | 10,000 | 불가 | ||
| 사망진단서 | 국문 | 10,000 | 1,000 | |
| 영문 | 20,000 | 1,000 | ||
| 시체검안서 | 국문,영문 | 30,000 | 1,000 | |
| 장애진단서 | 장애인등록, 국민연금 | 15,000 | 불가 | |
| 지적장애(정신지체) | 40,000 | 불가 | ||
| 공무원연금 | 3,000 | 불가 | ||
| 장해진단서 | 신체감정, 장해소견 | 100,000 | 1,000 | |
| 후유장해진단서 | ||||
| 상해진단서 | 3주 미만 | 100,000 | 1,000 | |
| 3주 이상 | 150,000 | 1,000 | ||
| 병무용진단서 |
|
20,000 | 1,000 |
최초발급시 환자본인만 발급가능(대리인 발급불가) |
| 향후치료비추정서 | 1,000만원 미만 | 50,000 | 1,000 | |
| 1,000만원 이상 | 100,000 | 1,000 | ||
| 노인장기요양보험 의사소견서 |
노인장기요양소견서 |
62,020 | 불가 |
공단발급번호에 따라 본인부담금 상이 |
|
치매진단 확인이 필요한 자에 대한 의견 |
29,690 |
|||
| 방문간호지시서 | 23,180 | 불가 |
공단발급번호에 따라 본인부담금 상이 |
|
| 예방접종증명서 | 국문 | 10,000 | 1,000 |
|
| 영문 | 20,000 | 1,000 | ||
| 영문증명서 | 대사관, 학교발급 | 20,000 | 1,000 | |
| 신체검사서 | 특수임무 | 19,000 | 1,000 | |
| 출생증명서 | 최초발급 | 무료 | 1,000 | |
| 최초발급외(신규작성) | 3,000 | 1,000 | ||
| 영문 | 20,000 | 1,000 | ||
| 사산/사태 증명서 | 국문 | 10,000 | 1,000 | |
| 영문 | 20,000 | 1,000 | ||
| 임신확인서 | 무료 | 무료 | ||
| 당뇨병환자 | 등록신청서 | 무료 | 무료 | |
| 변경 및 해지신청서 | 무료 | 무료 | ||
| 소모성재료 처방전 | 무료 | 무료 | ||
| 의료급여 연장승인신청서 | 무료 | 무료 | ||
| 장애인증명서 | 연말소득공제용 | 1,000 | 1,000 | |
| 전원소견서 | 무료 | 무료 | ||
| 전원의뢰서 | 무료 | 무료 | ||
| 입퇴원확인서 | 1,000 | 1,000 | 질병명, 진단코드 미기재 | |
| 외래진료확인서 | 1,000 | 1,000 |
질병명, 진단코드 미기재 |
| 신청자 | 환자의 나이 | 구비서류 |
|---|---|---|
| 본인 | 만17세 이상 | 본인의 신분증 (제시) |
| 만14세 이상~17세 미만 | 학생증 (제시) | |
| 친족 | 만14세 이상 | 신청자의 신분증 가족관계증명서 또는 주민등록등본 |
| 환자가 만14세 미만인 경우 의무기록 사본발급은 법정대리인 또는 조부모에게만 발급이 가능합니다. |
환자의 법정 대리인임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본) 환자의 법정 대리인 신분증 |
|
| 대리인 (※ 환자가 만14세 미만인 경우에 동의서 위임장은 법정대리인이 작성함) |
환자 본인의 신분증 또는 사본, 신청자의 신분증 |
|
| 구분 | 공통된 서류 | 구비서류 |
|---|---|---|
| 환자가 사망한 경우 | 신청자 신분증 또는 사본 친족관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등) |
사망사실을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등) |
| 의식불명 또는 중증의 질환부상으로 자필서명이 불가능한 경우 |
환자가 의식불명 또는 중증의 질환 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 (가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등) |
|
| 환자가 의사무능력자인 경우 | 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 |
|
| 환자가 행방불명인 경우 | 주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 |