공공의료연계망

'공공의료연계망'은 권역·지역책임의료기관 및 공공병원 중심의 공공보건의료 협력체계 플랫폼으로서
필수보건의료 분야의 공공-민간기관의 자원과 서비스를 공유하고 연계합니다.
또한 퇴원환자 계획수립 및 연계과정에서 지역별, 유형별 맞춤형 연계 자원정보제공을 통해 지역 내 의료·보건·복지기관 간 서비스 연계 활성화 및
퇴원환자에 대한 체계적 건강관리를 목표로 다양한 서비스를 통합적으로 제공 중에 있습니다.

주요 사업 및 기능

1. 책임의료기관 공공보건의료 협력체계 구축 사업 (퇴원환자 지역사회 연계)
책임의료기관-지역 병·의원-보건소-관련기관 등으로 이어지는 필수의료 전달체계를 구축하여 치료의 연속성을 유지하고 재발 방지를 위한 퇴원환자 케어플랜 수립·연계기능 및 지역 자원 공유 서비스를 제공합니다.

① 권역/지역책임의료기관, 국립중앙의료원과의 퇴원환자 관리‧연계 및 공공의료협력 모델 성과·모니터링 등 기능 구축② 지방의료원EMR, 행복e음 등 연동을 통해 의료·보건·복지 서비스를 제공하고 양방향 의뢰 및 통합 관리 추진③ 지역자원 현황 공유 서비스를 위한 연계 DB구축 및 플랫폼 구축④ 지역사회 환자 연계를 위한 지역별, 유형별 맞춤형 연계 자원 정보 제공
퇴원환자 지역사회 연계 협력 프로세스 (서비스 제공 과정 및 서식 연계)
퇴원환자 지역사회 연계 협력 프로세스 및 공공의료연계망 활용
(병원 단계) 환자 초기평가를 통한 대상 분류 → 개인정보 활용 동의한 경우 대상자 최종 선정 → 심층 평가를 통한 대상자 재평가 → 지역사회 연계를 위한 관계기관별 사전 협의 → 치료 종료(연계) (지역사회 단계) ‘공공의료연계망' 통한 유형별 연계(지자체 및 모든 연계기관) (모니터링 단계) 대상 환자 퇴원 후 정해진 주기에 따라 모니터링 수행
퇴원환자의 지역사회 연계 협력 프로세스를 설명하는 이미지입니다. 병원 단계에서는 환자 입원 후 초기 평가와 개인정보 활용 동의를 받습니다. 심층 평가를 거친 뒤, 지역사회 연계 기관과 협의해 치료를 종료합니다. 지역사회 단계에서는 공공의료연계망을 통해 통합연계 서식과 의료체계 연계 서식을 작성하고 환자를 지원합니다. 병원 EMR과 연계망 시스템을 활용해 퇴원환자 정보를 공유하며, 환자 상태 모니터링을 통해 연계가 종료됩니다.
퇴원환자의 지역사회 연계 협력 프로세스를 설명하는 이미지입니다. 병원 단계에서는 환자 입원 후 초기 평가와 개인정보 활용 동의를 받습니다. 심층 평가를 거친 뒤, 지역사회 연계 기관과 협의해 치료를 종료합니다. 지역사회 단계에서는 공공의료연계망을 통해 통합연계 서식과 의료체계 연계 서식을 작성하고 환자를 지원합니다. 병원 EMR과 연계망 시스템을 활용해 퇴원환자 정보를 공유하며, 환자 상태 모니터링을 통해 연계가 종료됩니다.
2. 지역거점공공병원 공공보건프로그램 사업 (취약계층 공공의료복지연계사업)
의료 개입이 필요한 취약계층 발굴과 의뢰, 병원 치료, 치료 후 사회복귀를 지원하는 One-Stop 창구로서 지역사회 내 보건(보건소), 의료(의료기관), 복지(주민센터, 요양시설 등) 연계 서비스를 제공합니다.
취약계층 공공의료복지연계사업 모델
취약계층 공공의료복지연계사업 프로세스 및 공공의료연계망 활용
(취약대상자 발굴·의뢰) 구청, 주민센터, 복지관, 보건소, 요양시설 등 지역사회에서 웹사이트, 이메일, 전화 및 팩스 등으로 취약계층 발굴, 의뢰 (의뢰접수·대상자결정) 지방의료원 내 공공의료사업팀 등에서 의뢰서 접수, 대상자와 상담 실시, 의료원 내부회의(취약계층 의료지원위원회) 등을 거쳐 지원여부 결정 (의료서비스 등 제공) 의료서비스(외래·입원·방문진료) 제공 또는 타 병원 연계 필요 시 의료원 자체규정에 따라 의료비, 간병비, 기타 물품비 등 지원 (지역사회 복지서비스 연계) 퇴원(예정)환자에 대한 원내 가정복귀지원사업 또는 관련기관 사례관리 연계, 퇴원이후 모니터링 실시
취약계층 공공의료복지연계사업 프로세스 및 공공의료연계망 활용한 이미지입니다. 구청, 주민센터, 복지관, 보건소, 의료기관, 요양시설 등 지역사회에서 웹사이트, 이메일, 전화 및 팩스 등으로 취약계층 발견하거나 진료 의뢰를 받습니다. 지방의료원 내 공공의료사업팀 등에서 의뢰서 접수, 대상자와 상담 실시, 의료원 내부회의 등을 거쳐 지원여부를 결정한 후 의료서비스(외래, 입원, 방문진료) 제공 또는 타 병원 연계 필요 시 의료원 자체규정에 따라 의료비, 간병비, 기타 물품비 등을 지원합니다. 퇴원 또는 퇴원 예정 환자에 대한 원내 가정복귀지원사업 또는 관련기관 사례관리 연계, 퇴원이후 모니터링 실시합니다.
취약계층 공공의료복지연계사업 프로세스 및 공공의료연계망 활용한 이미지입니다. 구청, 주민센터, 복지관, 보건소, 의료기관, 요양시설 등 지역사회에서 웹사이트, 이메일, 전화 및 팩스 등으로 취약계층 발견하거나 진료 의뢰를 받습니다. 지방의료원 내 공공의료사업팀 등에서 의뢰서 접수, 대상자와 상담 실시, 의료원 내부회의 등을 거쳐 지원여부를 결정한 후 의료서비스(외래, 입원, 방문진료) 제공 또는 타 병원 연계 필요 시 의료원 자체규정에 따라 의료비, 간병비, 기타 물품비 등을 지원합니다. 퇴원 또는 퇴원 예정 환자에 대한 원내 가정복귀지원사업 또는 관련기관 사례관리 연계, 퇴원이후 모니터링 실시합니다.

공공의료연계망

책임의료기관 및 공공병원 중심 공공보건의료 협력체계 플랫폼으로, 필수보건의료 지역연계 서비스 지원 시스템