국립중앙의료원·질병청 국립감염병연구소,

코로나19 환자의 위중증 발생과 기저질환의 상관관계 연구 결과 발표

- 변이종, 기저건강상태 등 연관성을 분석한 공동연구로,

추후 감염병 대응 역량 강화 및 방역정책 수립 기여 기대 -

□ 국립중앙의료원(원장 주영수)과 질병관리청 국립감염병연구소(소장 장희창)가 공동으로 수행한, 국내 코로나19 환자의 임상적 특성을 평가하고 델타·오미크론 변이종 우세 시기 동안 중증 코로나19 사례와 기저질환 간의 관계를 분석한 논문이 국제학술지에 최종 발표됐다.

◯ 관련 논문은 「Risk factors for critical COVID-19 illness during Delta- and Omicron-predominant period in Korea; using K-COV-N cohort in the National health insurance service」라는 제목으로,‘PLOS ONE(ISSN 1932-6203, impact factor 3.7, Pubmed, Scopus, Embase, SCIE에 index)’에 올해 3월 최종 게재됐다.

◯ 연구에는 국립중앙의료원 이경신 감염병임상연구센터 주임연구원(공동 1저자), 김명희 예방의학과 전문의(정책통계지원센터장, 교신저자), 최윤영 소아청소년과 전문의, 김민경 감염내과 전문의, 성호경 예방의학과 전문의(응급의료빅데이터전략팀), 전재현 감염내과 전문의가 참여하였으며, 국립보건연구원 국립감염병연구소 연구팀*이 공동 참여하였다.

*고민진 (공동 1저자, 국립감염병연구소 치료임상연구과), 성재현(공동저자, 국립감염병연구소 치료임상연구과), 장희창(공동교신저자, 국립감염병연구소장)

□ 이번 연구는 질병관리청의 코로나19 확진자 및 예방접종 자료와 건강보험공단의 전 국민 건강정보를 결합하여 구축한 ‘코로나19 빅데이터(K-COV-N)’를 활용하여.

◯ 코로나19 확진자를 대상으로 성, 연령, 백신접종여부, 기저 건강상태 등을 포함한 다양한 위험 요인과의 연관성을 분석했다.

◯ 그 결과 오미크론 변이 우세 시기보다 델타 변이 우세 시기에서 위중증 환자 비율이 더 높았고, 두 시기에서 모두 ▲백신을 미접종한 경우 ▲장애가 있는 경우 ▲기저질환을 가지고 있는 경우(간질성 폐질환, 고형장기이식 환자 등)에서 위중증 발생 위험이 증가했다.

- 이에 따라, 효과적인 대응을 위해서는 감염병의 새로운 변이종 발생과 기저건강상태와 같은 다양한 위험 요소에 대한 면밀한 모니터링이 필요하다.

□ 이번 공동연구를 계기로 국립중앙의료원-국립감염병연구소 간의 긴밀한 연구협력을 통해 감염병 대응 역량 강화 및 방역정책 개발에 필요한 과학적 근거 생산에 기여할 것으로 기대한다.

□ 국립감염병연구소 장희창 소장은 “빅데이터를 활용한 공동연구를 통해 코로나19 환자의 위중증 발생의 위험요인에 대한 다양한 근거를 제공할 수 있었다”고 전하며, “국립중앙의료원과 감염병 임상연구 등 지속적으로 연구 협력을 추진하겠다”고 밝혔다.

[ 연구결과 요약 ]

□ 델타변이 우세종 시기에 비해 오미크론 변이 우세종 시기 동안 노년층(80세 이상)은 코로나19 감염 후 위중증화 될 위험이 젊은 층에 비해 더 높았다(델타시기 보정된 오즈비 = 18.08; 95% 신뢰 구간= 14.71–22.23), 오미크론시기 보정된 오즈비 = 24.07, 95% 신뢰구간 = 19.03-30.44).

□ 고형장기이식 수혜자, 간질성 폐질환 등 기저질환을 가지고 있는 코로나19 감염자의 경우 델타 및 오미크론 변이 우세종 시기에서 모두 위중증화로 발전될 위험이 2배 이상 증가했고, 코로나19 백신 접종은 위중증화에 보호효과를 가지는 것으로 확인되었다.

□ 몇 가지 위험 요소는 두 가지 변이 우세시기에 따라 COVID-19 위중증화에 미치는 영향이 다른 것으로 확인되었다. 예컨대, 오미크론 변이 우세종 시기에는 정신 질환에 이환된 경우 위중증화 가능성이 높아지지만, 델타 유행기간에는 그렇지 않았다.